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读者胡先生:我媳妇怀孕3次都流产了。好个在妊娠80天流产,我们以为是疏忽了,等身体恢复就没事了。没想到第二个还是如此。经过多半年的治疗后第三次怀孕,开始情况很好,在妊娠49天时,B超检查可见胎芽和胎血管搏动,我媳妇的小肚子和妊娠纹清晰可见。在妊娠63天时,感觉不是很好,B超检查没有胎心搏动,接着就流产了。这对我们的信心打击很大,该如何治疗,还能不能怀孕呢?

清华大学好附属医院妇产科副主任医师陈颖:医学上把连续三次怀孕后发生的自然流产现象叫“习惯性流产”,原因很多。有的跟母亲年龄偏大,卵子质量下降有关;有的与子宫畸形、肌瘤、病变等生殖异常有关;有的是因为做过多次人流后造成子宫损伤造成的。还有一些是患有自体性免疫性疾病的原因,跟染色体或内分泌功能异常或者母体分泌抗体的缺少有关。还有极少数与夫妻ABO血型不合导致的。此外,大约有50%-60%病因目前仍不明确。但通过相关的诊疗和预防措施,绝大多数都可以完成一次成功的妊娠。

所以你们要在下次怀孕前进行检查,看是什么原因造成的自然流产。如果属夫妻ABO血型不合,简单的血检就能判断。检查时重点要对染色体、卵子质量、子宫状况、内分泌功能等因素逐一排查。一旦发现问题,采取相应的治疗大多能达到正常或有利的状态。比如孕酮偏低通过用药就可以提高,子宫畸形可以矫正,如果是甲状腺分泌异常或糖尿病原因造成,都分别可以调节到正常水平。需注意的是,除了做好检查和治疗,良好的心理调适及健康的生活方式也是很重要的。

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