• 重庆仁爱妇科医院

  适合“药流”的6个条件

  1.年轻的初孕妇女或未产妇女;

  2.近一个月内不离开本埠;

  3.有条件在设施完善的医疗机构就近就医;

  4.停经少于49天;

  5.超声检查显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于20毫米;

  6.孕妇没有心、肝、肾、生殖、内分泌系统疾病,无烟酒嗜好。

  不适合“药流”的6种情况

  1.孕期超过49天;

  2.胎囊较大;

  3.孕妇年龄大且怀孕次数多;

  4.半年内有过人工流产史或剖宫产史;

  5.处于产后哺乳期;

  6.子宫畸形或合并子宫肌瘤。

  “药流”后出血不止怎么办

  据妇科医生介绍,进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女,此时子宫内有两种妊娠组织,一种是胎囊,将来胎儿在这里长出;另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育,并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出,就可以认为堕胎基本完成。但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止。一般地,药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。

  如果在胎囊排出两周以后出血仍未停止,需要进行尿妊娩化验及b超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致,但就诊时出血不多,可以通过服药或注射催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织。

  有位病人认为,治疗药物流产后出血淋漓不净,只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了。没想到还是没有达到预期效果。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的,并不能将宫腔内的残留物排出体外,因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净,子宫收缩良好时,出血才会停止。值得注意的是,药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多,可能是月经量的几倍,并伴有大血块,这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的,此时需要立即去医院就诊,采取清宫术止血。

  由于药物流产出血时间较长,宫颈口松驰,会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此,如果阴道出血超过7天,应服用抗生素3~5天预防感染。

  药物流产后的阴道出血有时也会时断时续,患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳,进行性生活,这是不对的。无论是药物流产还是手术流产,游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则,都有可能导致盆腔炎症的发生。

  妇科医生的贴心忠告

  一旦选择了药物流产,切不可抱侥幸心理自作主张。要牢记以下三点:

  一是要严格控制怀孕天数,孕期越短越好;

  二是最好到有急诊处理的医院进行药物流产,并在医生的指导下用药,以防不测;

  三是切忌擅自在家中服药。一旦自行“药流”,如遇阴道出血不止,应及时去医院就诊。

  “药流”后要多多注意

  1.药物流产后要休息1~2周,以免抵抗力降低诱发其他疾病;

  2.营养方面注意补铁(牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜,水果),蛋白质摄入量要足够,还要多吃富含维生素的食品;

  3.注意个人卫生,洗澡以淋浴为宜,居室向阳,通风,保持环境卫生;

  4.药物流产后最好2~3周后再进行房事,并注意采取避孕措施,以免再次怀孕。

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